COVİD sonrası bilimsel araştırma sempozyumu

Sempozyumun ana odağı, COVID sonrası döneme ilişkin bilimsel araştırmalardı. Çeşitli konuşmacılar, sık sık Q humması (QFS), ME/CFS ve Lyme hastalığı gibi diğer hasta gruplarıyla karşılaştırmalar yaptılar. COVID sonrası döneme ilişkin büyük sayılar yasası nedeniyle, diğer enfeksiyon sonrası rahatsızlıkları olan hastaların, şu anda yürütülen COVID sonrası araştırmalarından faydalanabileceği görülüyor. Rakamlar, 67 milyon kişinin COVID sonrası semptomlar yaşadığını, bunların 36 milyonunun Avrupa'da ve 450.000'inin Hollanda'da yaşadığını ve 90.000'inin ciddi derecede engelli olduğunu gösteriyor. COVID sonrası dönemin altında yatan beş teori, çeşitli sunumlarda defalarca dile getirildi.

Kuzey Brabant eyaleti yardımcısı Saskia Boelema, C-destek ve Q-destek direktörü Annemieke de Groot ve C-destek ve Q-destekteki tıbbi danışman Alfons Olde Loohuis, QVS ile daha başlangıçta açık bağlantılar kurdular. Sempozyumda Q ateşi hastalarının durumu ve enfeksiyon sonrası çeşitli durumlar arasındaki örtüşme anlatılacak.

Stella Heemskerk, COVID sonrası dönemin bireyler ve toplum üzerindeki etkisini, sağlık hizmetlerinden yararlanmayı, mali durumu ve Hollanda'daki hastaların iş hayatına katılımını ele alan Çok Yıllık COVID Çalışmasının bulgularını sunuyor. Ayrıca bugün yayınlanan QVS veri tabanı çalışmasının sonuçlarına da kısaca değiniyor.

Thijs van Meulenbroek, PINCOR çalışmasını tartışıyor ve iki hedefin takip edildiği bölgede Kovid-19 için kişi odaklı entegre bakım sonrası bakım hakkında konuşuyor: zincirleme bakım ve kişiselleştirilmiş bakım. Bu nasıl kurulabilir ve işbirliği nasıl arttırılabilir? Diğer şeylerin yanı sıra, hastalık yükü ölçerden, bir bilgi belgesinden, bakım yollarının tasarımından ve etkililik çalışmalarından bahsediyor.

Judith Rosmalen, 167.000'dan bu yana anketler ve araştırma turları aracılığıyla veri ve vücut materyalleri toplayan, 10 sakinden (Kuzey Hollanda nüfusunun %2006'u) oluşan multidisipliner prospektif bir nüfus kohortu olan Lifelines çalışmasından bahsediyor. Bunu korona salgını sırasında ve sonrasında da sürdürdüler. . Bu, fiziksel şikayetlere ilişkin dünya çapında benzersiz bir veri kümesiyle sonuçlandı ve bu, hem korona hem de COVID sonrası sürecin seyrini haritalandırmayı mümkün kıldı.

Thomas Hoogeboom, Mart ayı sonuna kadar hazır olmayı umdukları sonuçların ön izlemesini veriyor. Toplum, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve politika yapıcılar için öğrenilen derslerden bahsediyor. Önemli bir sonuç, Paramedikal iyileşme bakım programının multidisipliner işbirliğini sağlamadığıdır, ancak bu çok önemlidir. Hanneke van Dongen paramedikal iyileşme bakım planının maliyet etkinliğini tartışıyor. İnsanların Kovid sonrası işe gidememeleri ve daha az çalışmaya başlamalarının maliyeti, iyileşme bakım planının maliyetlerinden çok daha yüksek.

Thomas Hoogeboom ve Hanneke van Dongen'in sunumu sırasında izleyicilerden biri, paramedikal iyileşme bakım planının değerlendirilmesine ilişkin bilgilerin kaybolmamasını nasıl sağladığımızı soruyor. Q ateşi salgınından sonra zaten çok fazla bilgi vardı. Thomas Hoogeboom, fizyoterapi kılavuzlarını güncelleyen grubun başkanı olduğunu, aynı zamanda mesleki terapi ve konuşma terapisiyle de ilgilendiğini belirtiyor. Bu görevi sırasında verilerin kaybolmayacağının ve enfeksiyon sonrası hastalıkları olan hastalara yönelik tüm kılavuzların ayarlanabileceğinin sözünü veriyor.

Rob Wüst, COVID sonrası hastalarda yorgunluk sırasında iskelet kası adaptasyonlarına ve PEM'e katkıda bulunuyor. Araştırmanın sonuçlarını ve beyaz kaslar ile kırmızı kaslar arasındaki farkları tartışıyor. Sağlıklı insanların bu kaslar arasında iyi bir ilişkisi vardı. COVID sonrası hastalar bunu yapmaz. Rob, gelecekteki araştırmaların, KOVİD sonrası PEM ile ME/CFS arasındaki benzerlik ve farklılıklara ve viral hastalık sonrası hasta alt gruplarının olup olmadığına bakmasını istediğini belirtiyor.

Öğrenciler Olaf Nijssen ve Koen Overbeek, UMC Utrecht'in Uzun Kovid Mücadelesi'nin bir parçası olarak, COVID sonrası dönemde potansiyel bir hasar kaynağı olarak vücudun kendi kalp ve kas hücrelerine verdiği bağışıklık tepkisini araştırdılar. Bu çalışmada hastalar üç farklı gruba ayrılmıştır. Farklı gruplar için farklı otoantikorlar vardı. Hastalardan alınan kan plazması parçaları farelere verildi ve sonuçlar incelendi. Fareler insanlarla aynı tepkileri vermeye başladı.

Denise Visser, COVID sonrası (nöro)enflamasyonun görselleştirilmesine ilişkin VeCosCo çalışmasını anlatıyor ve henüz yayınlanmamış bilgileri gösteriyor. Araştırmanın nasıl gerçekleştiğini, izlemeleri gereken bir hücre molekülüne bir izleyiciyi nasıl bağlayabileceklerini, onu kan dolaşımına nasıl aktardıklarını ve görüntülenebilmesi için aktif bağışıklık hücrelerine bağlanması gerektiğini açıklıyor. Bu, hareketli görüntüleri yakalayan dinamik PET tarayıcı ile vücutta nöroenflamasyonun ve aynı zamanda diğer inflamasyon biçimlerinin tespit edildiği anlamına gelir.

René Lutter, IDO2 ve kinurenin yolundan bahsediyor. Viral solunum yolu enfeksiyonu, vücudun kendi üretmediği triptofanı (amino asit) parçalayan IDO1 enziminin varlığıyla sonuçlanır. IDO1 aktivitesi virüsün iltihaplanmasını ve çoğalmasını engeller. IDO1, virüsü susturmak ve viral enfeksiyonların kontrolden çıkmasını önlemek için etkinleştirilir. Bu sistem SARS-COV-2'ye yakalanan herkes için açıldı. Uzun süreli COVID hastalarında IDO1 görülmez. Gördükleri şey çok fazla IDO2'ydi. IDO96, hastaların %100-2'ünde hasta proteinlerinde eksprese edildi. IDO2'li hücrelerin büyük miktarda hasarı vardır. Gelecekte Q humması ve Lyme hastalığında da IDO2 varlığı incelenecektir.

Lieke Noij ve Coen Lap çocuklarda KOVİD sonrası hakkında konuşuyor ve POCOS çalışmasının ilk sonuçlarını gösteriyor. Burada sağlıklı çocukları, KOVİD sonrası çocuklarla ve bağışıklık sistemiyle ilgili genlerle karşılaştırıyorlar. Ayrıca, COVID sonrası çocukların yaşam kalitesinin, kronik hastalığı olan çocukların bulunduğu kontrol grubuna göre çok daha fazla, önemli ölçüde azaldığını da buldular (slaytlar hâlâ gizlidir ve bu nedenle videoda görünmez hale getirilmiştir).

Hanneke Willemen, çocuklarda ve gençlerde uzun vadeli ME/CFS, QVS ve COVID sonrası semptomlara neden olan altta yatan mekanizmanın aydınlatılmasından bahsediyor. Ayrıca, diğer şeylerin yanı sıra, sinir hücrelerinde kronik ağrıya neden olabilecek mitokondriyal ve metabolik değişikliklerden de bahsediyor. Mitokondri (metabolizma) hasar görürse akut ağrı tepkisi kronikleşebilir.

Marieke Torensma, göçmen geçmişi olan insanlar arasında yaşanan KOVİD sonrası dönemi anlatıyor. Bu, Amsterdam UMC'ye kabul edilen kişiler için retrospektif bir kohort çalışmasıydı. Nitel araştırmalara biyomedikal verilerin yanı sıra sosyal faktörler de dahil edilmektedir. Bu hedef grup için bakıma erişim oldukça karmaşıktır. Ayrıca ilk adım, bakım ihtiyacının farkına varmaktır ve bakımı kendi başınıza organize etme ve koordine etme yeteneği çoğu zaman eksiktir.

Son blok gelecekteki araştırmaları kısaca tartışıyor. Burada Veronique Timmerhuis, ZonMw'nin konumu hakkında konuşuyor, Carrie Wegh, COVID sonrası program hakkında konuşuyor ve Anske van der Bom, bilgi altyapısı ve uzmanlık ağı için bir araştırma programı olan COVID sonrası Hollanda Ağı'nı tartışıyor. Bu, pratikte yaptıklarınızla ilgili bir çemberin oluşturulduğu, ondan veri topladığınız, ondan öğrendiğiniz ve onu farklılaştırdığınız ve bunun bir sonraki kılavuza dahil edildiği, öğrenen bir sağlık sistemidir. Birbirinizle yaptığınız anlaşmaların sisteme dahil edilmesi ve sonuçta bu ağ içindeki her türlü araştırma ve bakımın iyileştirilmesi. En az 38 kuruluşun 100'den fazla profesyonelle bağlantısı bulunmaktadır.

Birçok çalışma, COVID sonrası hastaların heterojen bir grup olduğunu açıkça göstermiştir. Hastalarda rol oynayabilecek altta yatan mekanizmalar arasında o kadar çok fark vardır ki, bununla ilişkili mekanizmalar ve şikayetlerle eşleşen çeşitli olası tedavilere nihai olarak ulaşmak için daha fazla (biyo)medikal araştırmaya ihtiyaç vardır. Çeşitli sunumlar ayrıca bir hasta etrafında bakımın koordine edilmesinde koordinasyon rolünün eksik olduğunu ve oldukça arzu edilir olduğunu göstermektedir.

Bart Dollekens, konuşmacılar ve izleyicilerle birlikte günümüze bakıyor. Pek çok farklı konu tartışılıyor: Edinilen bilgilerin korunması, resmi olmayan bakıcılara dikkat, araştırmacılar arasında bilgi paylaşımı, COVID sonrası ile ilgili etik sorular, işverenlerin esnekliği, VWS ve SZW arasındaki işbirliği, daha fazla kadın hasta, temiz havanın önemi, Uzun COVID Araç Seti.

Son olarak, 19 Nisan'da düzenlenecek olan ilk Hollanda Uzun Süreli COVID Günü'ne dikkat çekildi; bu etkinlikte de Uzun Süreli COVID hakkında öğrenilecek çok şey var. Bu, Hollanda'da Uzun Süreli COVID hastalarının teşhis ve bakımında yer alan tüm disiplinlerden (para)tıbbi profesyoneller için ilgi çekici ve eğitici bir programdır. Program, genel oturumlar, paralel oturumlar içerecek ve soru-cevap ve tartışma için bolca fırsat sunacaktır.

Burada 7 Mart'ta sunulan çalışmalardan bazı bilimsel yayınları bulacaksınız:

• Appelman2024 Doğa İletişimi
• Brus ve diğerleri (2023) – uzun süreli etki COVID-19
• Gerritzen ve diğerleri (2023) – PCC fenotipleri
• Chilunga FP ve ark. Uzun süreli COVID göçünün görülme sıklığı, semptomların doğası ve süresindeki farklılıklar. Lancet Bölgesel Sağlık – Avrupa. 2023;29.
• NTR 2023-4- Post-COVID- E.Breedveld- Efordan dolayı daha hasta

Sempozyum hakkında ne düşündüğünüzü merak ediyoruz. Bir sonraki baskının daha da iyi olması için değerlendirme formunu doldurun. Canlı olarak orada olmasanız bile, canlı yayını veya bu web sayfasındaki kayıtları daha sonra izlemiş olsanız bile.

Şimdiden teşekkür ederim!