Uzun Süreli COVID'de PEM ve POTS: Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olarak bilmeniz gerekenler
Uzun Süreli COVID hastaları sıklıkla PEM (egzersiz sonrası halsizlik) ve POTS (postural ortostatik taşikardi sendromu) semptom kümelerini yaşarlar. Hollanda Akut Sonrası Enfeksiyon Hastalıkları Doktorları Platformu (PAN) doktorları ve C-Support tıbbi ekibi üyeleri bu konu hakkında önemli bir makale yazdılar. Makale, bu rahatsızlıkların semptomları, nedenleri, teşhisi ve tedavisi hakkında net bir genel bakış sunmaktadır.
Bu neden önemlidir?
Hollanda'da yaklaşık 450.000 kişi COVID-19 enfeksiyonundan sonra uzun süreli semptomlar yaşıyor. Bunların büyük bir kısmında PEM ve/veya POTS görülüyor. Bu semptomlar genellikle fark edilmeden kalıyor ve hastalar uygun bakım almadan uzun süreler boyunca gereksiz yere tepkisiz kalıyor.
PEM nedir?
PEM, yorgunluk, ağrı ve konsantrasyon güçlüğü gibi semptomların bilişsel, duygusal veya fiziksel efordan sonra kötüleşmesi anlamına gelir. Duş almak veya giyinmek gibi hafif aktiviteler bile bunaltıcı olabilir. Duyusal aşırı yüklenme (ışık ve ses) de PEM'e neden olabilir. PEM, efordan kısa bir süre sonra gelişebilir, ancak genellikle gecikmeli olarak, hatta bazen 72 saate kadar ortaya çıkar. Bu durum, hem hastalar hem de bakıcılar için durumu fark etmeyi zorlaştırır. Genellikle günler veya haftalar içinde bir iyileşme süreci yaşanır, ancak her zaman önceki seviyeye geri dönülmez. Bu nedenle, tekrarlayan aşırı yüklenmelerde kademeli bir bozulma riski vardır.
POTS nedir?
POTS, ayakta dururken veya dik otururken kalp atış hızının anormal şekilde arttığı, ancak kan basıncının sabit kaldığı bir durumdur. Bu durum baş dönmesi, çarpıntı, nefes darlığı ve diğer semptomlara yol açabilir. Semptomlar uzun süre dik pozisyonda kalındığında kötüleşir, korkutucu ve önemli ölçüde sakatlayıcı olabilir ve hastaların yatağa bağımlı hale gelmesine neden olabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları için pratik araçlar
Makalede şu konularda net tavsiyeler yer alıyor:
- PEM ve POTS'u tanımak;
- Örneğin NASA Eğim Testi ile doğru tanıyı koymak;
- Hastalara yaşam tarzı, hız ve ilaç konusunda rehberlik etmek;
- PEM hastalarında zararın önlenmesi.
PEM ve POTS, genellikle Uzun Süreli COVID ile birlikte görülen ciddi derecede sakatlayıcı semptomlardır. Erken tanı ve uygun destek, hastaların günlük işlevlerini ve yaşam kalitelerini önemli ölçüde iyileştirebilir.
