29/7/2025
Tedavi eden hekim LDN reçete etmeye karar verebilir. Bu, "etiket dışı" bir tedavi olduğu için, hekim ilacı reçete edip etmeme konusunda kendi değerlendirmesini yapar. Hastaların LDN'yi yalnızca deneme tedavisi olarak ve tedavi eden hekimle yakın temas halinde kullanmaları önemlidir, böylece hekim doğru yönlendirmeyi sağlayabilir.
Q ateşi gibi diğer enfeksiyon sonrası rahatsızlıkları olan kişilerin de bu konuda soruları var. Sağlık çalışanı mısınız ve aşağıdaki bilgileri okuduktan sonra Q ateşi hastalarında LDN hakkında hala sorularınız mı var? Lütfen tıbbi danışmanlarımızla şu adresten iletişime geçin: Q-support'taki iletişim formu.
LDN, kullanıldığı sürece semptomlar üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Kullanımı bırakıldığında, semptomların geri dönme olasılığı yüksektir. Bununla birlikte, bazen LDN kullanımının enerji dengesini iyileştirdiğini ve vücudun zamanla (bir ölçüde) doğal olarak iyileşmesine olanak sağladığını duyuyoruz. Bu durumda, LDN'ye artık ihtiyaç duyulmadığı için, LDN kullanımını bıraktıktan sonra daha uzun süreli bir istikrar yaşayabilirler.
operasyon
Düşük dozlarda (<5 mg/gün), LDN, diğer etkilerinin yanı sıra opioid blokajı ve immünomodülatör etkiler gösterir. LDN, belirli beyin hücrelerindeki (glial hücreler) opioid reseptörlerini kısmen (yaklaşık 4-6 saat boyunca) bloke eder. Normalde endorfinler bu opioid reseptörlerine bağlanarak ağrıda azalmaya neden olur. LDN blokajı, endorfin üretimini artırarak ağrı semptomlarında azalmaya ve kendini iyi hissetme hissinde artışa yol açar. Endorfinler ayrıca B ve T hücresi çoğalmasını engelleyerek bağışıklık sistemini düzenler ve COVID-XNUMX sonrası ve ME/CFS gibi enfeksiyon sonrası hastalıkların semptomlarını önemli ölçüde azaltır.
LDN ayrıca normal bağışıklık fonksiyonlarını uyarmak veya geri kazandırmak için doğrudan bağışıklık hücreleri üzerinde (örneğin, TLR4 antagonisti olarak veya bağışıklık hücrelerindeki opioid reseptörü üzerinde doğrudan) etki edebilir. Örneğin, IL-6 gibi proinflamatuar sitokinlerin üretimi üzerinde inhibitör bir etkiye sahiptir. IL-6, akut enfeksiyonlar sırasında ve (özellikle kritik durumdaki) COVID sonrası hastalarda önemli ölçüde yükselir. Bu immünomodülatör özellikler göz önüne alındığında, LDN, SARS-CoV-2'nin viral temizliğini desteklemede ve enfeksiyondan kaynaklanan immün trombozu önlemede rol oynayabilir.
Bilimsel durum
Mevcut bilimsel çalışmalar (pilot ve kohort çalışmaları) küçük ölçekli olarak tasarlanmış olup COVID sonrası veya COVID sonrası ile güçlü benzerlikler gösteren bir durum olan ME/CFS'li hastalarda yürütülmüştür.
Mevcut literatürden elde edilen sonuçlar (bu belgenin alt kısmındaki kaynaklara bakınız):
- LDN tedavisi, COVID-19 sonrası hastaların bir alt grubunda yaşam kalitesini, yorgunluğu, ağrıyı, PEM'i, uykuyu, işlevselliği ve zihinsel şikayetleri iyileştirebilir.
- İlaç COVID sonrası hastalarda güvenli görünüyor, ancak olası (geçici) yan etkiler mevcut.
- Bilimsel kanıtların kalitesi hâlâ düşük. Ayrıca ilacın hangi hastalarda etkili olduğunu ve iyileşmenin kimlerde birkaç aydan uzun sürdüğünü de bilmiyoruz.
Kanada'da ilacın COVID sonrası bakımdaki etkinliğine ilişkin bir çalışma devam ediyor ve bulguların 2025'in sonlarında açıklanması bekleniyor.
COVID sonrası yorgunluk sendromu için düşük doz naltrekson: Britanya Kolombiyası'nda çift kör, randomize bir çalışma için bir çalışma protokolü – PubMed
COVID Sonrası LDN'nin Etiket Dışı Kullanımı
Post-COVID döneminde LDN (0,25-4,5 mg) kullanımına ilişkin endikasyonlar arasında ağrı, yorgunluk, PEM, nörolojik semptomlar, kognitif şikayetler yer almaktadır.
LDN alımı
Var inşaat programı Bu, 0,25 mg'lık damlalar baz alınarak hazırlanmıştır. Damlaları ağzınıza damlatıp yutmanız yeterlidir; birkaç dakika ağızda tutmanıza gerek yoktur. Tadı hoş gelmezse, az miktarda suda eritip içebilirsiniz. Doktorunuz aksini önermediği sürece ilacı yatmadan önce alınız.
Önemli: LDN mucizevi bir tedavi değildir. Genellikle insanların %60'ı LDN'ye iyi yanıt verir; bazıları önemli ölçüde fayda görürken, bazıları yalnızca hafif bir fayda görür. Bazen etki geçicidir. Bunu önceden tahmin etmek imkansızdır.
LDN'yi etiket dışı reçete etmeyi düşünen sağlık hizmeti sağlayıcıları için bilgiler
LDN bazen kendi eczanenizle görüşerek majistral olarak hazırlanabilir. Bu durumda, ilaç sağlık sigortanız tarafından karşılanmaz ve majistral olarak hazırlanması da masraflıdır. Alternatifler şunlardır: mijnapotheek.nl, Hazırlık eczanesi Transvaal, Eczacılık Magistrale hazırlayıcısı, Çeban en Infinity Pharma Oldenzaal LDN'yi damla ve kapsül formunda sunan firmalar. Ayrıca, evde de hazırlanabiliyor. MUMC COVID Sonrası Uzmanlık Kliniği'nden TalimatlarAyrıca, hastanın ilacın doğru şekilde hazırlanması ve uygulanması için doktor veya eczacıdan gerekli talimatları aldığından emin olun.
COVID sonrası ve/veya Q ateşi hastaları için LDN hakkında soruları olan bir sağlık çalışanı mısınız? Lütfen tıbbi danışmanlarımızla iletişime geçin. COVID sonrası hastalarla ilgili sorularınız için lütfen bizimle şu adresten iletişime geçin: C-support'taki iletişim formu ve Q ateşi olan hastalarla ilgili sorular için Q-support'taki iletişim formuDoktorlarımız COVID sonrası ve/veya Q ateşi hakkında genel bilgi sağlayabilir, uygun müdahaleler konusunda özel tavsiyelerde bulunabilir ve LDN'nin deneme tedavisi olarak uygulanabilir bir seçenek olup olmadığını değerlendirebilir.
Edebiyat
- Bolton MJ, Chapman BP, Van Marwijk H: Kronik yorgunluk sendromunun tedavisi olarak düşük doz naltrekson. BMJ Case Rep. (https://doi.org/10.1136/bcr-2019-232502)
- Bonilla H ve ark. COVID-19'un akut sonrası sekellerinin yönetimi için düşük doz naltrekson kullanımı. 2023. Int Immunopharmacol. (https://doi.org/10.1016/j.intimp.2023.110966)
- O'Kelly B, Vidal L, McHugh T, Woo J, Avramovic G, Lambert JS. 2022. Uzun bir covid kohortunda düşük doz naltreksonun güvenliği ve etkinliği; müdahaleli bir ön-son çalışma. Beyin, Davranış ve Bağışıklık – Sağlık, Cilt 24 (https://doi.org/10.1016/j.bbih.2022.100485)
- Isman A ve ark. 2024. COVID-19 sonrası kalıcı yorgunluk semptomları olan hastaların tedavisinde düşük doz naltrekson ve NAD+. Beyin Davranışı Bağışıklık Sağlığı. (doi: 1016/j.bbih.2024.100733)
- Tamariz, L ve ark. 2024. Düşük Doz Naltrekson COVID-19 Sonrası Durum Semptomlarını İyileştirir. Klinik Terapötikler, Cilt 46, Sayı 3, e101 – e106; https://www.clinicaltherapeutics.com/article/S0149-2918(24)00003-1/abstract
